Οσφυαλγία

Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς αισθήσεις πόνου, καθένας από αυτούς τους τύπους μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων και ασθενειών. Σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να εξετάσουμε μόνο τα πιο βασικά.

Μη ειδικό (πρωτογενές). Αυτός ο τύπος πόνου σχετίζεται άμεσα με προβλήματα στη σπονδυλική στήλη και στους γύρω ιστούς.

Αιτίες πόνου στην πλάτη που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη:

• Σκολίωση. Παραβίαση της στάσης του σώματος, που οδηγεί σε σταδιακή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, μετατόπιση των σπονδύλων και καταπόνηση των μυών.
• Οστεοχόνδρωση. Ο λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η μείωση της ικανότητας απόσβεσης της σπονδυλικής στήλης: βλάβη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, ρήξη του ινώδους δακτυλίου και, ως αποτέλεσμα, προσβολή του πυρήνα του δίσκου. Οι αισθήσεις πόνου εντοπίζονται στην περιοχή εκείνου του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, στο οποίο υπάρχουν παθολογικές αλλαγές. Έτσι, με την οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, ο πόνος στην πλάτη εντοπίζεται στη θωρακική περιοχή (η πλάτη πονάει μεταξύ των ωμοπλάτων και κάτω από τα πλευρά), με την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ένα άτομο βιώνει πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
• Μεσοσπονδυλική κήλη. Λόγω βλάβης στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, οι μαλακές δομές των σπονδύλων προεξέχουν με πιθανότητα προσβολής (φυσιολογική και στραγγαλισμένη κήλη). Ο πόνος εντοπίζεται στο σημείο της κήλης.
• Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα. Χαρακτηρίζεται από πόνο στην πλάτη και περιορισμένη κινητικότητα στη σπονδυλική στήλη, που οδηγεί σε αναγκαστική θέση «κάμψης προς τα εμπρός» στον ασθενή.
• Οστεομυελίτιδα. Η αιτία της νόσου είναι μια μολυσματική διαδικασία που έχει αναπτυχθεί στη σπονδυλική στήλη. Ο ασθενής αισθάνεται ότι ο πόνος δεν καλύπτει μόνο τη σπονδυλική στήλη, αλλά και τους μύες της πλάτης.
• Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία του πόνου στην πλάτη είναι ένας τραυματισμός και οι συνοδευτικές επιπλοκές του. Η ένταση των αισθήσεων του πόνου και ο εντοπισμός τους σχετίζονται άμεσα με τον τύπο του τραυματισμού και το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Στο 40-50% των περιπτώσεων, τα αίτια της οσφυαλγίας είναι βλάβες στις αρθρώσεις και στους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης (σκελετικός πόνος). Ένα άλλο 3-5% του έντονου πόνου στην πλάτη σχετίζεται με βλάβη στις ρίζες του νωτιαίου μυελού (ριζικό πόνο).

Πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στους μύες:

• Ινομυαλγία. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στους μύες που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη, χαρακτηρίζεται από συμμετρία και μπορεί να είναι χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες της πλάτης πονάνε σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη. Το σημαντικό σημείο είναι ότι ο μέγιστος πόνος εμφανίζεται όταν πιέζετε σε ορισμένα σημεία.
• Πολυμυοσίτιδα. Η υποθερμία μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής αισθάνεται μυϊκή αδυναμία και πόνο, ο οποίος αυξάνεται όταν προσπαθεί να κάνει μια στροφή.
• Ρευματική πολυμυαλγία. Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι ξεκάθαρη. Μολυσματικές ασθένειες που μειώνουν την ανοσία μπορούν να χρησιμεύσουν ως έναυσμα. Εκδηλώνεται με πόνους που αυξάνονται με την ανάπτυξη της νόσου, ικανοί να καλύπτουν όλα τα σημεία της πλάτης. Ο έντονος πόνος στην πλάτη μειώνει την κινητικότητα σε τέτοιο βαθμό που ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα. Μια σαφής ασυμμετρία φαίνεται στο πίσω μέρος.
• Νόσος Charcot. Τα συμπτώματα προκαλούνται από φλεγμονή στα περιφερικά νεύρα κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας, εκτός από αρκετά έντονο πόνο, υπάρχει και αλλαγή στο βάδισμα του ατόμου.

Στο 50-60% των περιπτώσεων μη ειδικής οσφυαλγίας, ο εντοπισμός τους είναι στους μύες.

Ειδικός (δευτεροπαθής πόνος). Αυτός ο τύπος πόνου, παρά τον εντοπισμό στην πλάτη, συχνά δεν έχει άμεση σχέση με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης ή του γύρω μυϊκού σκελετού. Οι αιτίες του συγκεκριμένου πόνου είναι εξαιρετικά διαφορετικές, αλλά οι πιο επικίνδυνες είναι ογκολογικές ασθένειες. Έτσι, ο πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη μπορεί να προκληθεί από ένα κακοήθη νεόπλασμα στην περιοχή των μαστικών αδένων, των πνευμόνων ή του προστάτη, το οποίο προκαλεί μετάσταση στη σπονδυλική στήλη.

Οι ασθένειες που προκαλούν συγκεκριμένο πόνο περιλαμβάνουν:

• Τσιμπημένες νευρικές ρίζες στο στήθος. Τις περισσότερες φορές αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μεσοπλεύρια νευραλγία. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση εντοπίζεται στο σημείο του τσιμπήματος. Έτσι, η μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να εκδηλωθεί: πόνος κάτω από τις ωμοπλάτες, πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά (στην πλευρά όπου σημειώθηκε το τσίμπημα). Ο πόνος έχει διαφορετικό βαθμό - από πόνο έως οξύ, πυροβολισμό. Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται όταν κινείται ή πιέζεται στην πληγείσα περιοχή. Αυτό το γεγονός είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της μεσοπλεύριας νευραλγίας και των παθήσεων της καρδιάς και των πνευμόνων, οι οποίες μπορούν επίσης να εκδηλωθούν με πόνο κάτω από την αριστερή (ή δεξιά) ωμοπλάτη από την πλάτη.
• Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Πιο συχνά προκαλούν πόνο στη δεξιά πλευρά, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να περάσει και στην αριστερή πλευρά του σώματος. Το μεγαλύτερο μέρος του πόνου εντοπίζεται στην οσφυϊκή και ιερο-οσφυϊκή περιοχή. Οι επαρκώς έντονες αισθήσεις πόνου είναι χαρακτηριστικές παθολογιών που σχετίζονται με εκδηλώσεις ασθενειών του παγκρέατος, εκκολπώματος του παχέος εντέρου, εντερική απόφραξη, οπισθοτυφλική σκωληκοειδίτιδα κ. λπ.
• Ελκωτικές εστίες. Οι ελκώδεις βλάβες των οργάνων της άνω κοιλιακής κοιλότητας (πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου) μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή πόνου στη θωρακική και κάτω οσφυϊκή ράχη. Εάν προσβληθεί το κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας (ελκώδης κολίτιδα), ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Η σοβαρότητα του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά η κορύφωση συχνά φτάνει τη νύχτα.
• Σκωληκοειδίτιδα. Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, σε περιπτώσεις που η σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδα) βρίσκεται πίσω από το τυφλό έντερο, η πλάτη πονάει στην οσφυϊκή χώρα. Οι πόνοι είναι ποικίλης φύσης και μπορεί να ποικίλλουν από πόνους, ήπιους έως αιχμηρούς, έντονους.
• Νεφρικές παθήσεις. Αρκετά συχνά εκδηλώνονται με πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της πυελονεφρίτιδας και της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας. Η διαφοροποίηση από παθολογίες που έχουν άμεση σχέση με τη σπονδυλική στήλη γίνεται με βάση ανάλυση άλλων κλινικών εκδηλώσεων και ερευνητικών αποτελεσμάτων.
• Ουρολιθίαση. Με τον κολικό του νεφρού, η πλάτη πονάει στην οσφυϊκή περιοχή. Ο πόνος είναι έντονος, έντονος, εμφανίζεται ξαφνικά και δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος. Η πλάτη πονάει στο κάτω μέρος της πλάτης και με νεφρολιθίαση σταγόνων. Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου πόνου είναι χαμηλής έντασης, ο πόνος είναι μάλλον πονεμένος.
• Ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος και πόνος της περιόδου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Νεοπλάσματα στο πνευμονικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται στο στάδιο που οι πνεύμονες υφίστανται βλάστηση περιφερικών στοιχείων όγκου (μεταστάσεις) στην περιοχή του υπεζωκότα και στο θωρακικό τοίχωμα. Η φύση του πόνου είναι έντονη, εξουθενωτική.
• Καρδιαγγειακές παθήσεις. Οι πιο συχνές αιτίες πόνου που εντοπίζεται στη θωρακική πλάτη είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά κανόνα, αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις. Η λοιμώδης αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο που ακτινοβολεί από την προσβεβλημένη άρθρωση σε κοντινές περιοχές, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στην πλάτη.

Ως επί το πλείστον, οι αιτίες της εκδήλωσης του πόνου στην πλάτη είναι πανομοιότυπες και για τα δύο φύλα, αλλά είναι απαραίτητο να επισημανθούν ορισμένες ασθένειες που διαφέρουν ως προς τη σεξουαλική προδιάθεση.

πόνος στην πλάτη στους άνδρες

Αν και οι αιτίες του πόνου στην πλάτη είναι ως επί το πλείστον οι ίδιες και για τα δύο φύλα, υπάρχει μια σειρά από ασθένειες στις οποίες οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς λόγω του τρόπου ζωής τους.

Αυτοί οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• εργασίες που περιλαμβάνουν ανύψωση και μεταφορά βαρέων φορτίων.
• αθλήματα δύναμης (συμπεριλαμβανομένων διαφόρων πολεμικών τεχνών, άρσης ισχύος κ. λπ. )
• κακές συνήθειες.

Ως αποτέλεσμα, ασθένειες του μυοσκελετικού και του καρδιαγγειακού συστήματος στους άνδρες μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Συγκεκριμένες «ανδρικές» παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη είναι διάφορες παθολογίες του προστάτη.

Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του προστάτη αδένα. Στην αρχή της νόσου, το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται στη βουβωνική χώρα, στο όσχεο και στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά στο δεύτερο στάδιο και σε περιπτώσεις που η νόσος έχει γίνει χρόνια, ο πόνος εξαπλώνεται στην πλάτη.

Ο εντοπισμός του πόνου σε αυτή την περίπτωση μπορεί είτε να συγκεντρωθεί στην οσφυοϊερή περιοχή είτε να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την πλάτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις, οι οποίες περιβάλλουν αυτό το όργανο σε μεγάλους αριθμούς.

Η ένταση του πόνου σχετίζεται άμεσα με το στάδιο της νόσου. Έτσι, στην οξεία φάση ο πόνος χαρακτηρίζεται ως οξύς και βραχυπρόθεσμος. Στη χρόνια μορφή, το σύνδρομο πόνου δεν είναι πολύ έντονο και συχνά είναι μόνιμο.

Η διάγνωση και η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται από ουρολόγο.

πόνος στην πλάτη στις γυναίκες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη στις γυναίκες μπορεί να είναι συγκεκριμένης φύσης που σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του σώματος και τις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για την αναπαραγωγική σφαίρα.

Κατά κανόνα, ο πόνος που σχετίζεται με γυναικολογικές παθήσεις εντοπίζεται στις θωρακικές και οσφυοϊερές περιοχές. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι περιλαμβάνουν:

1. Εμμηνορρυσιακός κύκλος. Κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας αλλάζει, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ορισμένων αρνητικών εκδηλώσεων. Αυτό οφείλεται κυρίως στη μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την ένταση του κατωφλίου του πόνου. Η μείωση του ορίου πόνου οδηγεί στο γεγονός ότι ακόμη και οι μικρές αισθήσεις πόνου γίνονται πιο έντονες. Επίσης, οι ορμονικές αλλαγές οδηγούν σε ερεθισμό των τοιχωμάτων του εντέρου και κατακράτηση υγρών, γεγονός που προκαλεί αύξηση του όγκου ορισμένων οργάνων και, ως αποτέλεσμα, συμπίεση των νευρικών απολήξεων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων προκαλεί την εμφάνιση οσφυαλγίας.
2. Εγκυμοσύνη. Ο πόνος στη μέση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες: Πόνος πρώτου τριμήνου. Εάν οι οδυνηρές αισθήσεις συνοδεύονται από πρόσθετα συμπτώματα (αιμορραγία, πυρετός κ. λπ. ), μπορούμε να μιλήσουμε για τους κινδύνους αποβολής. Πόνος στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι πόνοι συνδέονται με φυσιολογικές αλλαγές, δηλαδή: την ενεργό ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία προκαλεί αλλαγή στο κέντρο βάρους στη θέση του σώματος και την προετοιμασία της λεκάνης για την επερχόμενη δραστηριότητα του τοκετού.
3. Παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος. Το μεγαλύτερο μέρος του πόνου συγκεντρώνεται στην οσφυϊκή περιοχή, κάτι που εξηγείται από την τοπογραφία των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Οι πιο συχνές αιτίες αυτής της εκδήλωσης του συνδρόμου πόνου είναι οι κύστεις των ωοθηκών, η αδεξίτιδα, η έκτοπη κύηση, η ενδομητρίωση κ. λπ.
4. Εμμηνόπαυση. Κατά την εμμηνόπαυση, συμβαίνουν ισχυρές αλλαγές και διακυμάνσεις στα ορμονικά επίπεδα. Μια τέτοια αναδιάρθρωση του σώματος αφήνει ένα αποτύπωμα σε πολλά συστήματα του γυναικείου σώματος. Πρώτα απ 'όλα, υποφέρει το σκελετικό σύστημα, το οποίο, υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών, γίνεται πιο εύθραυστο και επιρρεπές σε διάφορα είδη ασθενειών.
5. Μεγάλο στήθος. Το μεγάλο μέγεθος του μπούστου, σε συνδυασμό με τα εσώρουχα κακής στήριξης, δημιουργεί ένα επιπλέον φορτίο στη σπονδυλική στήλη και, ως αποτέλεσμα, η γυναίκα έχει πόνο στην πλάτη στην περιοχή των ωμοπλάτων και στο κάτω μέρος της πλάτης.
6. Ψηλοτάκουνα. Το να φοράτε παπούτσια με ψηλά τακούνια οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σειράς ασθενειών που σχετίζονται με παθολογικές αλλαγές στο μυοσκελετικό σύστημα και πόνους στην πλάτη.

πόνος στην πλάτη με κορωνοϊό

Η μόλυνση από κορωνοϊό επηρεάζει πολλά όργανα, αλλά οι πνεύμονες είναι οι πρώτοι που υποφέρουν. Επομένως, συχνά ο πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες ή κάτω από αυτές είναι μια εκδήλωση φλεγμονής που έχει αναπτυχθεί στον πνευμονικό ιστό. Ανάλογα με τον πνεύμονα που επηρεάζεται περισσότερο, ο ασθενής θα αισθανθεί πόνο κάτω από την αριστερή ή τη δεξιά ωμοπλάτη.

Εκτός από βλάβες στον πνευμονικό ιστό, υπάρχει γενική μέθη του σώματος και αύξηση της θερμοκρασίας, που μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο (πόνο) στην πλάτη και στα άκρα.

Ο πόνος στην πλάτη μετά τον κορωνοϊό εξηγείται από το γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί όχι μόνο να βλάψει το νευρικό σύστημα, αλλά στο πλαίσιο της γενικής μείωσης της ανοσίας, οι χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών οργάνων και του μυοσκελετικού συστήματος, επιδεινώνονται.

Πόνος στην πλάτη μετά τον ύπνο

Οι λόγοι για τους οποίους πονάει η πλάτη σας μετά τον ύπνο μπορεί να είναι:

• εργασία που σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα και την άρση βαρών.
• χαμηλός μυϊκός τόνος της πλάτης?
• μεσοσπονδυλική κήλη και οστεοχονδρωσία στο ιστορικό.
• παρατεταμένη υποθερμία της πλάτης.
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, που οδήγησε σε μυϊκή καταπόνηση και ανομοιόμορφη σύσπαση.
• υπερβολικό σωματικό βάρος, με αποτέλεσμα την αύξηση του φορτίου στην πλάτη.
• στρεσογόνες καταστάσεις?
• άβολο κρεβάτι.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να έχουν διαφορετική ένταση και να εμφανίζονται κάτω από τα πλευρά, στο κάτω μέρος της πλάτης, ανάμεσα στις ωμοπλάτες και κάτω από αυτές.

Για την εξάλειψη του πόνου που εμφανίζεται μετά τον ύπνο, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες που προκαλούν και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για θεραπεία.

Πόνος στην πλάτη - με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Η πρωταρχική διάγνωση του πόνου στην περιοχή της πλάτης γίνεται από γενικό ιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας αριθμός πρόσθετων εξετάσεων και διαβούλευσης με υψηλά εξειδικευμένους ειδικούς:

• νευρολόγος;
• Γαστρεντερολόγος?
• γυναικολόγος;
• ουρολόγος;
• πνευμονολόγος.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί λεπτομερής ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς. Για τους σκοπούς αυτούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά πρόσθετων μελετών:

• Εργαστηριακές εξετάσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, κόπρανα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλυση των επιπέδων των ορμονών. Αυτές οι μελέτες βοηθούν στον εντοπισμό πιθανών φλεγμονωδών διεργασιών και λοιμώξεων. Εάν υποψιάζεστε κάποιες ασθένειες ή ένα ογκολογικό συστατικό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από συγκεκριμένες μελέτες (βιοψία, δείκτες όγκου κ. λπ. ).
• Έρευνα υλικού. Βοηθούν να αποκτηθεί μια πιο οπτική εικόνα της πορείας της νόσου, η οποία δεν μπορεί να επιτευχθεί με οπτική εξέταση και ψηλάφηση. Η πιο συχνά συνταγογραφούμενη ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα.

Θεραπεία πόνου στην πλάτη

Για τους σκοπούς της εξειδικευμένης θεραπείας, απαιτείται εσωτερική διαβούλευση με ειδικούς. Η θεραπεία επιλέγεται αυστηρά με βάση τη διάγνωση και λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία του πόνου στην πλάτη μπορεί να οδηγήσει στην εξέλιξη της νόσου ή στη μετάβαση σε ένα χρόνιο στάδιο.

Πρόληψη του πόνου στην πλάτη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα εξαρτώνται κυρίως από το τι ακριβώς προκάλεσε την εμφάνιση πόνου στην πλάτη. Οι γενικές συστάσεις περιλαμβάνουν:

• υγιεινός τρόπος ζωής;
• πλήρης και υγιεινή διατροφή.
• λογική δοσολογία σωματικής δραστηριότητας.
• έγκαιρη θεραπεία των εντοπισμένων ασθενειών ·
• τακτική διέλευση προληπτικών εξετάσεων, μεταξύ άλλων από ειδικούς στενού προφίλ.